今天给大家分享一个关于什么是面瘫的问题(面瘫的症状是什么)。以下是这个问题的摘要。让我们来看看。
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什么是面瘫?
临床上可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。
1.中枢性面瘫是由对侧皮质-脑桥束受损引起的。由于涉及上组面肌,仅表现为对侧下组面肌麻痹,常伴有该侧偏瘫。
2.除了特发性面瘫以外,其他原因引起的周围性面瘫主要包括以下几种类型。主要原因如表2所示。
(1)格林-巴利综合征(脑神经型):可出现周围性面瘫,但病变常为双侧性,常伴有其他脑神经损害。脑脊液可能有蛋白(高)细胞(正常或略高)分离。
(2)脑桥病变:由于面神经运动核位于脑桥内,其纤维绕过展神经核。因此,脑桥病变除周围性面瘫外,还常伴有脑桥内部邻近结构的损害,如侧直肌麻痹、面部感觉障碍、对侧肢体瘫痪等。
(3)桥小脑角损害:同侧第五、八脑神经、小脑和延髓同时受损。因此,除周围性面瘫外,还可出现同侧感觉障碍、耳鸣、耳聋、头晕、眼球震颤、肢体共济失调和对侧肢体瘫痪。
(4)面神经管附近病变:中耳炎、乳突炎、中耳乳突切除术、颅骨骨折。除了周围性面瘫,还可能有其他相应的体征和病史。
(5)茎乳孔外病变:周围性面瘫可由腮腺炎、肿瘤、颌颈部手术和腮腺手术引起,因为面神经离开茎乳孔后通过腮腺支配面部表情肌。但除面瘫外,往往有相应疾病的病史和特征性临床表现,无听觉过敏和味觉障碍。
上组面部肌肉麻痹导致患侧额纹消失,无法抬高前额和皱眉,眼睑无法闭合或闭合不全,闭上眼睛时眼球上的白色巩膜暴露(称为贝尔现象)。由于眼轮匝肌麻痹和下眼睑外翻,泪液不易流入鼻泪管和渗出眼球。
下组的面瘫表现为鼻唇沟变浅,嘴下垂,嘴被拉到病变的对侧,无法噘嘴和吹口哨,脸颊隆起时患侧嘴角漏气。由于颊肌麻痹,咀嚼时容易咬伤颊粘膜,食物经常停留在牙齿和脸颊之间。
在严重受伤的情况下,即使面部休息时,面瘫也很明显。患者面部下部肌肉松弛,面部线条消失,颈阔肌裂较正常宽,颈阔肌和颈阔肌的随意协调运动完全消失。当患者试图微笑时,面部肌肉的下部会被拉到对侧,从而在伸出舌头或张开嘴时造成偏斜的错觉。唾液和食物聚集在瘫痪的一侧,病人无法闭上眼睛。随着闭上眼睛的动作,你可以看到他的眼睛向上翻,微微向内。当病变位于周围神经至神经节时,泪腺神经失去功能,泪液不能通过眼睑运动压入鼻泪管,导致过多的泪液聚集在连合囊。因为上眼睑麻痹,角膜反射消失,眨另一眼睑表示角膜感觉和角膜反射的传入部位。
如果病变影响鼓索神经,同侧舌头前2/3的味觉可能会减弱或消失。
如果镫骨肌支以上区域受累,除味觉障碍外,还可能出现同侧听觉超敏反应。
如果膝关节神经节受累(多为带状疱疹病毒感染),除面瘫、舌前2/3味觉障碍和听觉过敏外,还有同侧唾液和泪液分泌障碍、耳内和耳后疼痛、外耳道和耳廓疱疹,称为Ramsey Hunt综合征。一般来说,Ramsay Hunt综合征面瘫的预后比Bell麻痹差。约66%的不完全瘫痪患者可以完全恢复,而只有10%的完全瘫痪患者可以恢复正常的面部功能。预后不良的危险因素包括年龄、耳痛程度、面瘫是完全性还是不完全性以及面瘫和疱疹同时发作。
虽然面神经也在小范围内传递来自面部肌肉的本体感觉和来自鼻翼和外耳道的皮肤感觉,但很少发现这些感觉缺失。
部分面神经损伤导致面部无力,偶尔面部下部受累更严重。对侧很少受累。面瘫的恢复取决于病变的严重程度。如果神经已经被切断,完全或部分恢复功能的可能性非常小。大多数面瘫患者可部分或完全恢复功能,休息或运动时双方面部表情无差异。一些康复的患者在瘫痪侧有“挛缩”变化,
什么是面瘫?
什么是面瘫?其实病因在我们医学上是很准确的,但是在我们一般社会上,其实是因为我们嘴歪眼歪,所以叫面瘫。事实上,你不能闭上眼睛。每个人都可以理解,如果你不能闭上眼睛,嘴巴歪了,那就是面瘫。这就是面瘫。其实从医学角度来说,不叫面瘫。这叫面瘫,是指面部神经的功能下降了。这通常被称为面瘫。这是对这种面瘫的简单解释。
面瘫怎么办?
面瘫就是面瘫,分为原发性和继发性。原发性面瘫的病因目前尚不明确,可能与病毒感染有关。继发性面瘫多由炎症、肿瘤、免疫和全身代谢性疾病引起,但常伴有原发症状。
目前,原发性面瘫尚无公认的病因和发病机制。多数研究认为该病与神经营养病毒的感染、感染引起的炎症和免疫机制有关。可能的病毒包括单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒和乙型流感病毒。患者经常在感冒和上呼吸道感染后生病。病毒感染后,躯干部的面神经产生局部炎症反应,引起局部水肿,进而导致神经受压和局部血液循环障碍,最终导致面神经功能障碍。
与大脑皮层等高级中枢相关的疾病也会导致中枢性面瘫。继发性面瘫主要与局部炎症和腮腺肿瘤有关。腮腺炎或腮腺肿瘤、中耳炎和麻风病可累及面神经,导致其功能障碍。糖尿病、格林巴利综合征、莱姆病等。会造成面部神经功能损伤,导致面瘫。
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